Upala sinusa

Kišete, šmrcate i kašljete? Možda patite od sinusitisa

Ako vas ovi simptomi muče iz godine u godinu, niste usamljeni:

• Bol i osjećaj težine u glavi
• otečenost lica
• posebno oko nosa i kapaka
• začepljen nos
• otežano disanje
• vrtoglavica
• noćni kašalj
• gubitak njuha i okusa
• curenje sekreta iz nosa ili niz ždrijelo.

Bar jedna epizoda akutnog rinosinusitisa godišnje javlja se kod 10 - 15% populacije, dok od kroničnog rinosinusitisa pati 15% populacije, odnosno čak 50% osoba koje su inače alergične na inhalacijske alergene.

Rinosinusitis je upala sluznice nosa i paranazalnih šupljina, a može biti posljedica prehlade, bakterijskih i virusnih infekcija, alergija i reakcija na različite kemijske utjecaje.

Ovisno o uzroku i duljini trajanja razlikujemo akutni i kronični oblik.

Akutni bakterijski rinosinusitis

Akutna upala sinusa je česta bolest koja obično nastaje kao posljedica virusne infekcije gornjih dišnih puteva, dok od ostalih predisponirajućih faktora treba spomenuti alergiju, strana tijela i bolesti zuba. Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae uzrokuju 70% akutnih sinusitisa. Akutni oblik rinosinusitisa traje manje od četiri tjedna i u početku se simptomi teško razlikuju od simptoma obične prehlade ili alergijskog rinitisa. Karakteristični simptomi su sljedeći: pogoršanje prohodnosti nosa i nemogućnost disanja na nos, disanje otvorenim ustima, gnojan iscjedak iz nosa, nazalan glas pri govoru, glavobolja i bolovi u području korijena nosa, jagodica i čela. Pojavljuje se i otok lica ili vjeđa s bolnošću i crvenilom, a temperatura je ponekad povišena.

Kronični bakterijski rinosinusitis

Sinusitis može biti vrlo neugodna bolest jer tijekom akutne upale mogu nastati brojne komplikacije među kojima je i kronični sinusitis o kojem govorimo kada upala sinusa traje dulje od tri mjeseca. Tada dolazi do nepovratnog poremećaja sinusne drenaže, kao i do drugih imunobiokemijskih promjena sluznice nosa. Osnovne tegobe koje se javljaju u kroničnom upalnom stanju su uporno cijeđenje sekreta, najčešće iz nosa u ždrijelo, neodređena bol manjeg intenziteta u sinusima i dugotrajno malo povećanje tjelesne temperature (tzv.subfebrilno stanje).

Liječenje

Kod većine bolesnika dovoljno je simptomatsko liječenje. Primjenjuju se kapi i sprejevi za nos koji smanjuju otok sluznice nosa (dekongestivi), što osigurava bolju drenažu i ventilaciju sinusa, ali je potrebno izbjegavati dugotrajnu uporabu. Ako je prisutna gnojna upala, u liječenju se koriste antibiotici za koje se smatra da omogućuju izlječenje akutne upale i sprječavaju nastanak komplikacija i progresivnih promjena sluznice. Antibiotska terapija mora biti ciljana sukladno mikrobiološkom nalazu i primijenjena dovoljno dugo. U liječenju kroničnog rinosinusitisa koriste se i nazalni kortikosteroidni lijekovi koji smanjuju intenzitet upale, osobito ako je alergija predisponirajući faktor, a ponekad je potreban i kirurški zahvat kako bi se ostvarila propusnost ušća i omogućila drenaža gnojnog sekreta iz sinusa.

Liječenje rinosinusitisa između ostalog uključuje i podržavanje prirodnih mehanizama koji omogućuju normalnu funkciju sinusa. Kako bi se čišćenje sluzi iz nosa odvijalo normalno, vrlo je važno dobro funkcioniranje trepetljika na nosnoj sluznici koje tjeraju sekret iz sinusa prema sinusnim ušćima. U tome nam pomažu otopine za ispiranje nosa koje mogu biti izotonične ili hipertonične, a koriste se u obliku sprejeva, pomoću sustava za ispiranje i za inhaliranje. Svakodnevnim korištenjem dolazi do značajnog poboljšanja simptoma kod bolesnika s kroničnim rinosinusitisom.

Kako si pomoći?

Ako ste skloni pojavi upale sinusa, nekoliko mjera može pomoći u smanjenju rizika za pojavu bolesti:

• smanjite mogućnost dobivanja respiratornih infekcija; izbjegavajte kontakt s ljudima koji su prehlađeni, često perite ruke
• izbjegavajte zadimljene prostore i zagađeni zrak; duhanski dim i zagađenost u zraku iritiraju sluznicu gornjih dišnih putova i mogu pogodovati upali
• pripazite na vlažnost u prostorijama u kojima boravite, pogotovo u zimskim mjesecima; ako je zrak u prostoriji suh, često provjetravanje i ovlaživanje zraka može pomoći u prevenciji upale
• ako postoji neka alergijska bolest, potrebno je adekvatno liječenje
• osobama s povećanim rizikom (starije osobe, kronični bolesnici) preporučuje se cijepljenje protiv gripe

Iako nije uvijek moguće spriječiti nastanak akutnog sinusitisa, moguće je smanjiti težinu upale i spriječiti razvoj kroničnoga sinusitisa.

Pravilna prehrana koja uključuje što više voća i povrća povećava otpornost organizma i tako također može utjecati na zdravlje naših sinusa. 

Namirnice koje su bogate vitaminom C i koje pomažu održati organizam zdravim:

• Citrusno voće
• crvene bobice
• rajčica
• krumpir
• brokula
• cvjetača
• kelj pupčar
• crvena i zelena paprika
• kupus
• špinat

Protuupalno djelovanje imaju:

• češnjak
• đumbir 

Kavu i alkohol trebalo bi izbjegavati jer djeluju diuretički, isušuju sluznicu nosa i tako dovode do pritiska i nakupljanja sluzi u nosnoj šupljini.

Spriječite na vrijeme mogućnost razvoja upale sinusa redovitim održavanjem prohodnosti i ispuhivanjem nosa. Otklonite bol koju uzrokuju upaljeni sinusi!