Vodič za higijenu nosa

Začepljen nos u slučaju prehlade, gripe, alergijskog rinitisa, devijacije septuma, pretjerane upotrebe kapi i sprejeva za nos, kronične upale sinusa, predstavlja veliki psihološki i zdravstveni problem oboljelima, posebno bebama i trudnicama.

Disanje na nos je ispravna, prirodna izmjena plinova i uvijek treba težiti nosnoj prohodnosti, čistoći i zdravoj sluznici nosa.

Građa nosa

Slika 1. Shematski prikaz anatomskih odnosa nosa i paranazalnih sinusa

Nosne školjke su presvučene slojem trepetljika koje na sebe vežu nečistoće, alergene i mikroorganizme iz vani. Laganim gibanjem prema izlasku iz nosa, izbacuju nečistoće iz nosa.

Uslijed bolesti ili iritacija nosne sluznice trepetljike su blokirane, sluz s nečistoćama se nakuplja, sluznica je otečena i nos je začepljen. Sluz se cijedi prema vani, ali i prema ždrijelu i Eustahijevoj tubi koja vodi do srednjeg uha.

Komplikacije koje nastaju su:

• začepljen nos
• kihanje
• curenje nosa
• kašljanje
• nagluhost
• slab apetit
• podočnjaci
• krmeljivost oka
• slab san.

Kod osjetljivih skupina ljudi poput beba, male djece, starijih osoba, alergičara, pušača i astmatičara može doći do upale sinusa, uha, grla, bronha, pluća i očiju.

Slika 2.  Zdravi sinusi (lijevo) vs. sinusitis (desno)

Začepljen nos treba što prije liječiti. Blokiranost nosne sluznice vrlo jednostavno možemo i spriječiti.

Ispiranje nosa

Jedan od najučinkovitijih, neinvazivnih, prirodnih načina održavanja zdravlja sluznice nosa je ispiranje nosnih školjki. Ispiranjem nosa ujedno jačamo otpornost sluznice zbog dodatne hidratacije. Trepetljike su zdravije i pokretnije jer su sve nečistoće, mikroorganizmi i alergeni izbačeni iz nosa.

Osobe s osjetljivim sluznicama uključujući bebe, malu djecu, pušače i alergičare, trebale bi svakodnevno, svome nosu, pružiti ovaj nježni tretman sa snažnim učinkom na zdravlje. Ispiranje nosa valjalo bi pretvoriti u nužni ritual za sprječavanje zdravstvenih komplikacija, baš poput pranja zubi.

Danas su na našem tržištu prisutni brojni preparati prilagođeni svim nosnim problemima, bilo da je riječ o njihovoj prevenciji ili liječenju.

Ispiranje nosa fiziološkom otopinom

Fiziološka otopina smanjuje kontakt sluznice i nečistoća, alergena i mikroorganizama, ublažava iritacije i suhoću nosa, pomaže ukloniti i razrijediti nakupljenu sluz u nosnim školjkama.

Na tržištu je fiziološka otopina dostupna u obliku kapi, sprejeva, ampula, sterilne infuzijske otopine i masti koje u svome sastavu imaju 0,9 %-tnu fiziološku otopinu. Udio soli u fiziološkoj otopini isti je kao u tjelesnim tekućinama zbog čega je nazivamo izotoničnom otopinom.

Redovito ispiranje fiziološkom otopinom značajno smanjuje potrebu za dekongestivima tj. kapima za nos. Jednako je nužna u procesu čišćenja nosa prije primjene kortikosteroidnih sprejeva koje dugotrajno koriste osobe s alergijskim rinitisom i sinusitisom. Ovako pripremljena sluznica bolje prihvaća ljekoviti sprej zbog čega je učinkovitost terapije bolja, uz smanjene nuspojave.

Ispiranje fiziološkom otopinom treba svakodnevno primjenjivati, jednom do dva puta dnevno s minimalno 20 ml otopine po nosnici za detaljno čišćenje nosnih školjki.

Često se za ispiranje koriste sterilne šprice od 20 ml zapremnine kod uporabe infuzijskih otopina 0.9 % NaCl-a. Maloj djeci na špricu stavite posebne zaštitne nastavke koji sprječavaju ozljeđivanje sluznice plastičnim vrhovima šprica. Postoje i specijalne šprice sa sigurnosnim nastavkom za ispiranje nosa kod male djece. Fiziološka otopina se može kupiti u ampuliranom obliku s točnom dozom za inhaliranje beba i djece.

Ispiranje nosa uvijek obavljajte iznad sudopera ili umivaonika, nagnite glavu u stranu s bradom prema prsima. Istisnite sadržaj u jednu nosnicu jer će zbog anatomije nosa tekućina istjecati na drugu nosnicu. Ponovite postupak na drugu stranu. Kupujte manje zapremnine fiziološke otopine ili što prije potrošite veću količinu jer sterilnost otopine prestaje odmah nakon prvog korištenja. Ista napomena vrijedi i za šprice.

Ispiranje nosa morskom vodom

Nos možete ispirati i sterilnom morskom vodom. Zbog većeg udjela soli u morskoj vodi riječ je o hipertoničnoj otopini koja zbog toga bolje odčepljuje nos od fiziološke otopine. Morska voda u svome sastavu osim soli sadrži brojne minerale i oligoelemente zbog čega je važna u prevenciji i smanjenju upalnih procesa u nosu i sinusima.

Iza operativnih zahvata u nosu, specijalisti često preporučuju ispiranje sprejevima s morskom vodom zbog zacjeljujućeg i regenerativnog učinka na nosnu sluznicu. Osmolarnost sprejeva na bazi morske vode ovisi o problematici kojoj je namijenjena (1.7 % - 3 %). Veća osmolarnost u sprejevima omogućava bolju prohodnost nosnih školjki. Učinkoviti su poput kapi za nos, ali bez ikakvih nuspojava i nakon dugotrajne uporabe. Baš zato hipertonične sprejeve morske vode mogu koristiti djeca od godine dana i trudnice za sve probleme s a začepljenim nosom.

Često se u sprejeve s morskom vodom dodaju eterična ulja, d-pantenol, mangan i ektoin radi učinkovitije borbe s mikroorganizmima i alergijama, bolje kontrole suhoće sluznice i njene brže obnove. Ampulirana hipertonična morska voda uz pomoć inhalatora razrjeđuje nakupljenu sluz i njenu drenažu iz gornjih i donjih dišnih puteva (dušnik i pluća) kod dojenčadi i djece.

Najjednostavnija i najstarija metoda uklanjanja većih količina nakupljene sluzi i začepljenog nosa je talasoterapija nosa.

Ispiranje se obavlja s pomoću priloženog roga u kojemu se pomiješa blagotvorna mješavina morske soli i biljaka s prokuhanom i na tjelesnu temperaturu ohlađenom vodom i ponovi postupak ispiranja kojega smo već opisali.

Tuš za nos mnogima je idealni dodatak inhalatorima za jednostavnije i brže ispiranje i/ili inhaliranje.

Ispiranje nosa kod beba

Sprejevi morske vode sigurni su za upotrebu od trećeg mjeseca života. Zbog svog sastava su prva preporuka za ispiranje nosa kod dojenčadi. Vlaženje sluznice nosa kod beba je jedini način mirnog spavanja i hranjenja jer njihov je nosić u utrobi majke, bio u vodenom mediju. Nakon poroda je svako okruženje uzrok isušivanja, stvaranja grumenčića slinice i začepljenja nosića. Problem je u tome što bebe ne znaju disati na usta niti ispuhati nos.

Sprejem s morskom vodom ili kapima navlažite bebine nosnice. Sačekajte par minuta kako bi se grumenčići razmekšali i s aspiratorom izvucite nakupljenu slinicu vani. Za kraj ponovno im navlažite nosić, najbolje sa sprejevima koji su anatomski dizajnirani za bebe i imaju dobar potisak za najuspješnije čišćenje i nesmetano disanje vašeg mališana.

Na tržištu se nude kombinacije inhalatora s električnim aspiratorom za potpunu drenažu gornjih i donjih puteva kod beba. Mogu se primjenjivati i dok dijete spava, samo im lagano podignite uzglavlje.

Kod ispiranja nosa važna je sterilnost otopine!

Koristite li vodovodnu vodu ili ste uzeli malo mora za koje ste procijenili da je čisto za ispiranje nosa? Velika je šansa provociranja nosne sluznice zbog kamenca u vodi. Uostalom primijetili ste i sami kako voda isušuje kožu kod tuširanja možete samo zamisliti kakvu štetu nanosi sluznici koja je duplo osjetljivija i tanja. Ako kod nekih proizvoda koristite vodu iz slavine, obavezno je prokuhajte 10 - 15 minuta, ohladite na 30-ak stupnjeva i potrošite što prije, zbog moguće mikrobiološke kontaminacije. Naš želudac može svojom kiselinom razgraditi i dezinficirati popijenu vodu, ali nos je preosjetljiv za takve zahtjeve.

Kod uporabe sprejeva za nos ili masti, trebalo bi prebrisati nastavak koji se umeće u nosnice po završetku ispiranja jer su spremnici sprejeva dizajnirani tako da osiguravaju potpunu zaštitu od ulaska alergena i mikroorganizama u sadržaj. Tako napredna tehnologija čuva sve blagodati morske vode bez potrebe za konzervansima. Za potpunu sigurnost od kontaminacije najbolje bi bilo svakom članu osigurati po jedan sprej i označiti ga imenom radi lakšeg snalaženja u budućnosti.

Masti za nos imaju produženi zaštitni učinak na oboljelu sluznicu nosa. Važnu ulogu imaju u slučaju učestalog curenja nosa u sezoni prehlada ili alergija.

Uvijek birajte provjerene preparate za ispiranje jer je sluznica nosa direktno povezana s uhom i grlom, a samo s par cjevčica i membrana odijeljena je od očiju i mozga. Visoka je vjerojatnost od širenja upale i nastanka komplikacija, zbog neliječene začepljenosti nosa.

Sprejeve na bazi morske vode možete nabaviti u ekonomičnim pakiranjima koja su, ekološki gledano, bolje rješenje od plastičnih jednokratnih ampula, infuzijskih PVC boca i brojnih šprica koje morate potrošiti za ispiranje. Sprejevi se odlikuju i kontinuiranim mlazom ili pjenicom koji dopiru do svih sinusa, što ćete teško postići sa špricama. Možete ih svugdje ponijeti sa sobom s ciljem češćeg korištenja i bolje prevencije. PVC šprice su često višekratno korištene i put kruženja ispranih mikroorganizama nazad u nos.

Ispiranje nosa je jedina preventivna metoda izbjegavanja komplikacija

Postoji mogućnost i trajnog oštećenja sluznice u slučaju dugotrajne upotrebe kapi za nos (dekongestiva, kortikosteroida) ako redovito ne obnavljamo sluznicu nosa vlaženjem s morskom vodom.

Radite li u suhim, zatvorenim, klimatiziranim prostorima poput ureda, trgovina, teretana, trgovačkih centara vrlo brzo ćete primijetiti češće prehlade, kihanje i nadražajno kašljanje. Velike su šanse iritacije sluznice nosa s alergenima grinja prašine i plijesni u zatvorenim i vlažnim prostorijama.

Ponesite svoj sprej za vlaženje nosa uz termosicu čaja ili vode na posao i zaštitite svoj nos i svoje zdravlje na tako jednostavan način.

Vjekoslava Šupraha, mag.pharm.

Izvori

Ružica Frančić Pranjković. „Alergijski rinitis“. Casi priručnik za samoliječenje. CASI; Zagreb 2017, str 88.  

https://aqua-maris.hr/

Huijghebaert, Suzy et al. “Essentials in saline pharmacology for nasal or respiratory hygiene in times of COVID-19.” European journal of clinical pharmacology vol. 77,9 (2021): 1275-1293. doi:10.1007/s00228-021-03102-3

Kanjanawasee, Dichapong et al. “Hypertonic Saline Versus Isotonic Saline Nasal Irrigation: Systematic Review and Meta-analysis.” American journal of rhinology & allergy vol. 32,4 (2018): 269-279. doi:10.1177/1945892418773566

Jung, Minyoung et al. “Beneficial effect of nasal saline irrigation in children with allergic rhinitis and asthma: A randomized clinical trial.” Asian Pacific journal of allergy and immunology vol. 38,4 (2020): 251-257. doi:10.12932/AP-070918-0403