Vaginalne infekcije

Vaginalne infekcije (upale) su jedan od najčešćih problema s kojima se susreću spolno zrele žene. Iako su simptomi upale česti, uglavnom se o tim infekcijama malo ili nedovoljno zna. Nažalost, velika većina vaginalnih infekcija zbog samodijagnoze i neadekvatnog tretmana ostaje neizliječena uz čestu pojavu recidiva. Zato je jako važno postaviti pravilnu dijagnozu kako bi se provelo uspješno liječenje, a isto tako je važna i redovna higijena i prevencija infekcija kad god je to moguće.

Uzroci vaginalnih infekcija

Upalu mogu izazvati različiti mikroorganizmi, kao i kemijski ili fizikalni podražaji. Zdrava rodnica producira sekret koji ju vlaži i održava čistom. Sekret je normalna pojava kod spolno zdravih žena i najčešće je proziran ili bjelkast (kad se osuši na rublju ostavlja žućkast trag). pH vrijednost vagine je kisela što ju štiti od infekcija. Tijekom različitih faza menstrualnog ciklusa mijenja se i izgled sekreta i vrijednost pH. Rodnica je prirodno stanište za brojne bakterije koje nazivamo dobrim bakterijama. Do upale dolazi zbog neravnoteže dobrih bakterija i zbog hormonalnih promjena. Uzroci infekcije mogu biti višestruki:

• uzimanje različitih lijekova (posebno antibiotika)
• prečesta i neodgovarajuća upotreba sredstava za intimno pranje
• uzimanje kontraceptiva, bilo oralno bilo lokalno
• trudnoća
• stres
• spolno prenosive bolesti
• česta promjena seksualnih partnera
• svakodnevno nošenje higijenskih uložaka
• nošenje preuske odjeće

Simptomi vaginalnih infekcija

Najčešći simptomi vaginalne infekcije su:

• obilan vaginalan iscjedak neugodna mirisa
• promjena boje i konzistencije iscjetka (zelenkast, žućkasto-zelenkast, sirast)
• svrbež i peckanje u predjelu vagine
• peckanje tijekom mokrenja
• bol ili grčevi u donjem dijelu trbuha
• bol tijekom spolnog odnosa
• osip ili bradavice u blizini vaginalnog otvora

Ako prepoznate bilo koji od ovih simptoma, obavezno zatražite stručnu pomoć.

Uzročnici vaginalnih infekcija

Tri najčešće vaginalne infekcije su one izazvane bakterijama, gljivicama i protozoom Trichomonas vaginalis.

Bakterijske vaginalne infekcije

Bakterijske vaginalne infekcije su najčešće, a nastaju kad se u vagini inače normalno prisutni laktobacili poznatiji kao dobre bakterije zamijene visokim koncentracijama drugih bakterija (Gardnerela vaginalis, Chlamydia trachomatis, Bacteroides, Mobiluncus, Mycoplasma hominis, Ureaplasna urealyticum, Prevotella vrste). Mehanizam nastanka još uvijek nije točno poznat, ali se smatra da je usko povezan sa spolnom aktivnošću. Povećanim rizikom smatra se pretjerana higijena, intrauterini umetci (spirale), kontracepcija, menstruacija, trudnoća, pušenje i kronični stres.

Najčešći simptomi bakterijskih infekcija su:

• obilan iscjedak neugodnog mirisa ″po ribi″
• zelenkast ili bijeli vodenast iscjedak
• pojačan iscjedak neposredno nakon spolnog kontakta

Zapuštene ili neliječene bakterijske infekcije mogu uzrokovati neplodnost ili dovesti do izvanmaternične trudnoće, a kod trudnica i do prijevremenog porođaja i rađanja djece s malom porođajnom masom. Liječe se antibioticima lokalno ili oralno isključivo po preporuci liječnika ginekologa.

Gljivične vaginalne infekcije

Po učestalosti se nalaze na drugom mjestu, odmah nakon bakterijskih vaginalnih infekcija. Najčešći uzročnik je gljivica Candida albicans pa se gljivične vaginalne infekcije najčešće zovu kandidijaze. Gljivice su u malom broju normalno prisutne u rodnici pa se simptomi infekcije pojave tek kod njihovog povećanog broja. Za nastanak infekcije nije neophodan spolni odnos. Kao i kod bakterijskih vaginalnih infekcija tako i kod ovih infekcija nije poznat točan mehanizam nastanka, a i čimbenici rizika su slični. Ovdje još nadodajmo da povećanu sklonost ka gljivičnim infekcijama imaju osobe sa šećernom bolešću, osobe koje uzimaju antibiotsku terapiju, kontraceptive, kortikosteroide ili kemoterapiju.

Najčešći simptomi gljivičnih vaginalnih infekcija su:

• obilan sirast iscjedak
• svrbež u vaginalnom području
• crvenilo i pečenje u vaginalnom području

Gljivične vaginalne infekcije liječe se antimikoticima.

Trihomonijaza

Trihomonijaza je infekcija koju uzrokuje mikroorganizam, protozoa Trichomonas vaginalis, a ubraja se u spolno prenosive bolesti. Trichomonas vaginalis je vrlo otporan mikroorganizam i može preživjeti u vlažnoj sredini i do 24 sata pa je prijenos moguć i preko vlažnog ručnika ili spužve, kade za kupanje i preko zajedničke odjeće.

Najčešći simptomi trihomonijaze su:

• obilan pjenast iscjedak žućkasto-zelenkaste boje neugodnog mirisa
• svrbež u vaginalnom području
• crvenilo rodnice i vanjskog spolovila

Liječi se tabletama i vaginaletama, a nužno je i liječenje partnera.

Iz svega navedenog vidimo da je teško bez stručne pomoći prepoznati uzročnike vaginalnih infekcija budući da su simptomi jako slični. Zbog toga je jako važno postaviti pravu dijagnozu i adekvatno liječiti infekciju. Na tržištu postoje i brzi, osobni dijagnostički testovi kojima se može utvrditi prisutnost vaginalne klamidije, prisutnost vaginalne gljivične infekcije i utvrditi pH vrijednost vaginalne flore. Ako pokažu pozitivan rezultat, svakako se obratite stručnoj osobi. Treba se pridržavati savjeta stručnih osoba o primjeni terapije kao i o duljini primjene terapije.

Prevencija infekcija

Pri tome treba imati na umu da su mikroorganizmi sve otporniji i otporniji na lijekove zbog čega se mogu javiti recidivi infekcija. Brinite o svom zdravlju, svakodnevnoj higijeni i njezi, prehrani i najvažnije od svega o mogućnostima prevencije infekcija.

Kako bismo rizik od vaginalnih infekcija sveli na najmanju moguću mjeru potrebno je slijedeće:

• svakodnevno održavati intimnu higijenu blagim sredstvima za pranje čija se pH vrijednost kreće od 4,5 do 5, a nakon pranja intimno područje treba dobro isprati vodom i temeljito posušiti
• izbjegavati parfimirane maramice, sprejeve i dezodoranse za vaginalno područje
• nositi donje rublje od pamuka i prirodnih materijala
• ne nositi tijesnu odjeću
• kupanje u kadi zamijeniti tuširanjem
• uzimati antibiotike i ostale lijekove samo po preporuci liječnika
• ograničiti broj seksualnih partnera
• paziti na prehranu – smanjiti unos šećera, a povećati unos fermentiranih namirnica
• obnavljati vaginalnu mikrofloru upotrebom probiotika u kapsulama ili vaginaletama

Vesna Poljak, mag.pharm.