Žensko reproduktivno zdravlje i odgovorno samoliječenje

Svjetska zdravstvena organizacija i žensko zdravlje

Zaštita reproduktivnog zdravlja žene jedna je od temeljnih zadaća svakog zdravstvenog sustava, a time i ljekarničke skrbi koju magistri farmacije provode u ljekarnama. Pravo na reproduktivno zdravlje predstavlja dio općih ljudskih prava, a uključuje:

• slobodno i svjesno odlučivanje o najpovoljnijem vremenu za roditeljstvo
• rađanje željenog broja djece
• slobodno i svjesno odlučivanje o razmaku između poroda
• dostupnost informacija i sredstava za kontracepciju
• pravo na najviše standarde zaštite seksualnog i reproduktivnog zdravlja.

Svjetska zdravstvena organizacija (World Health Organisation, WHO) o tome donosi jasne smjernice te redovito obnavlja novim informacijama upute kako valja provesti ove preporuke u svakodnevni rad u primarnoj zdravstvenoj zaštiti.

Koja su područja prikladna za samoliječenje kada govorimo o ženskom zdravlju?

Upale rodnice ubrajaju se u najčešće poremećaje u ginekologiji. Smatra se da 10% žena svake godine preboli barem jednu epizodu upale rodnice, dok ih se samo polovica javlja svom ginekologu. Gljivične infekcije rodnice liječimo bezreceptnim lijekovima, po preporuci farmaceuta, a također se možemo u procesu samoliječenja posvetiti održavanju prirodne obrane sluznice održavajući kiselost, broj dobrih bakterija, vlažnost i zaštitu od oštećenja. Važna je i suplementacija folne kiseline, željeza, vitamina D i drugih nutrijenata u pripremi i zdravom održavanju trudnoće i perioda dojenja te ublažavanje simptoma menopauze koji ne zahtijevaju liječničku intervenciju. U ljekarni možemo dobiti lijekove za ublažavanje bolova kod menstruacije i suplemente koji ublažavaju simptome predmenstrualnog sindroma te promjena raspoloženja i anksioznosti koji se vežu uz ova stanja.

Koje su sličnosti, a koje razlike u simptomima infekcija rodnice?

Upale rodnice predstavljaju heterogenu skupinu poremećaja uzrokovanih infekcijom, upalom ili poremećajem vaginalne mikroflore. Najčešći simptomi su pojačani vaginalni iscjedak, koji je često neugodna mirisa i svrbež rodnice praćen nelagodom. U normalnim okolnostima, vaginalni iscjedak je bjelkast, viskozan, lagano pahuljast i nema mirisa, a pH rodnice je kiseo.

Boja i konzistencija vaginalnog iscjetka mijenjaju se kod infekcija:

• kod gljivične infekcije on postaje bijel, grudast i zrnat
• kod bakterijskih je sivo-bijeli mirisa na ribu
• kod infekcija parazitima iscjedak najčešće ima žuto-zelenu boju mirisa na trule jabuke.

pH rodnice također se mijenja što možemo detektirati kućnim testom koji može ukazati na porijeklo infekcije.

Svim je upalama zajedničko, da su mogući recidivi ako se liječenje ne provede temeljito i da mogu dovesti do komplikacija poput upalne bolesti zdjelice koja može utjecati na plodnost i komplikacije u trudnoći.

Koji su sigurni načini liječenja infekcija rodnice?

Svakako je važno odabrati bezreceptni ili receptni lijek, ovisno o uzročniku infekcije no budući da će se upala rodnice razviti u slučajevima visoke koncentracije patogenih uzročnika koji su naišli na slabu obranu i visoki pH rodnice, valja održavati kiselost i prirodnu obranu sluznice. To činimo pravilnim odabirom gelova za intimnu njegu te primjenom oralnih i vaginalnih proizvoda s probioticima koji će osigurati proizvodnju mliječne kiseline. Preporučuje se i primijeniti vaginalne gelove s mliječnom kiselinom i glikogenom koji potpomažu ovaj proces.

Koji simptomi upućuju da samoliječenje nije sigurno, već se trebamo javiti liječniku?

Nećemo poduzimati samoliječenje ako se upala javlja prvi put, ako pacijentica često pati od upala ili se ona ponavlja za manje od dva mjeseca, ako unatoč liječenju nema poboljšanja simptoma u roku od tri dana ili ako oni ne nestanu za sedam dana. Također bit ćemo oprezni kod trudnica i dojilja kojima uvijek savjetujemo da se jave liječniku. Ako pacijentica ima vrućicu, zimicu, mučninu, neobično krvarenje, ako povraća ili su prisutni bolovi u trbuhu valja se uputiti liječniku.

Što još možemo poduzeti za očuvanje ženskog zdravlja?

U ljekarnama, kroz razgovor s magistrom farmacije možete saznati više o:

• zaštiti i opasnostima od spolno prenosivih bolesti
• ginekološkom kalendaru u životu žene koji uključuje pretrage i kontrolne preglede
• suplementaciji u trudnoći i dojenju
• liječenju neplodnosti
• sigurnom korištenju kontracepcije i hitne kontracepcije
• pravilnoj primjeni proizvoda za intimnu njegu i higijenu, lubrikanata, kuglica za Kegelove vježbe
• primjeni dnevnih uložaka, tampona, tampona s eteričnim uljima, vaginalnoj primjeni aromaterapije te primjeni menstrualnih čašica.

Pogledaj ponudu

Doc. dr. sc.  Arijana Meštrović, MPharm, FFIP

IZVORI:

• WHO guidelines: maternal, reproductive and women's health; Ensuring human rights in the provision of contraceptive information and services, Guidance and recommendations, 10 February 2014
• WHO guidelines: maternal, reproductive and women's health; Medical eligibility criteria for contraceptive use, Fifth edition, 3 August 2015
• www.halmed.hr
• CASI Priručnik za samoliječenje, grupa autora 2017
• Mashburn J et al. Etiology, Diagnosis and Management of Vaginitis. JMWH 2006;51:423-430
• Image by silviarita from Pixabay