Savjetovalište

Potražite stručne savjete Pablo ljekarnika

Erektilna disfunkcija

Spolna moć

Spolna moć je mogućnost postizanja erekcije dostatne za zadovoljavajući odnošaj. Nemogućnost postizanja zadovoljavajuće erekcije rastući je zdravstveni problem i naziva se erektilna disfunkcija. Danas se smatra da erektilna disfunkcija nije bolest nego jedan od najranijih znakova krvožilnih bolesti.

Spolna moć pozitivno utječe na fizičko i psihičko zdravlje pojedinca, kvalitetu njegovog života i međuljudske odnose. Povremene smetnje s erekcijom pojavljuju se u gotovo svih muškaraca različite životne dobi, no moraju trajati mjesecima i s vremenom se pogoršavati kako bi zahtijevale medicinsku intervenciju.

 

Faktori rizika

Erekcija je hormonski i psihički kontroliran neurovaskularni fenomen. Za postizanje normalne erekcije potrebno je:

  • odgovarajuće psihičko zdravlje
  • normalne hormonalne funkcije
  • neoštećen mozak i živčani sustav
  • odgovarajuća protočnost krvnih žila.

Postoje brojni faktori rizika koji mogu negativno utjecati na spolnu moć, a jedan od najvažnijih je dob.

Ostali faktori rizika su:

  • manjak tjelesne aktivnosti
  • povišeni krvni tlak
  • pušenje
  • debljina
  • povećane vrijednosti masnoća u krvi.

Isto tako, utvrđeno je da pušenje udvostručuje rizik od nastanka erektilne disfunkcije. Isti faktori utječu i na rizik obolijevanja srca i krvožilnog sustava, zato je poremećaj seksualne moći jedan od najranijih znakova krvožilnih bolesti.

 

Uzroci

Uzroci erektilne disfunkcije mogu biti organski ili psihogeni. Organski se uzroci odnose na postojanje neke bolesti koja može uzrokovati erektilnu disfunkciju. Na prvom mjestu nalazi se ateroskleroza, a slijede komplikacije šećerne bolesti, posljedica je uklanjanja prostate te uzimanja nekih lijekova. Posebno su zastupljeni lijekovi za regulaciju tlaka, antidepresivi i neki antipsihotici. Neke neurološke bolesti, poput traume i endokrinopatije, mogu utjecati na smanjenje spolne moći. Kod muškaraca starijih od 40 godina najzastupljeniji uzrok je bolest krvnih žila. Psihogeni uzroci erektilne disfunkcije su negativan odnos prema spolnosti tijekom odgoja, partnerov pritisak, problematično obiteljsko okruženje, tjeskoba, stres, strah od neuspjeha i dr.

Alkohol i druga sredstva koja izazivaju ovisnost također mogu utjecati na smanjenje spolne moći. Najvažniji simptom erektilne disfunkcije je promjena u karakteristikama i kvaliteti erekcije, odnosno smanjenje tvrdoće penisa, sposobnosti održavanja erekcije ili oboje.

Tijekom dijagnostike bitno je razlikovati organske od psihogenih smetnji. Kod organskih smetnji oslabljena je erekcija i prilikom masturbacije, a smetnje se redovito pojavljuju u različitim situacijama. Kod psihogenih smetnji, muškarac može postići erekciju masturbacijom i može imati spontane erekcije i kada ne planira spolnu aktivnost. Psihogene smetnje nastupaju naglo i najčešće su reakcija na neki stresni događaj, dok se organske razvijaju postupno tijekom nekog vremenskog perioda.

 

Samoprocjena spolne moći

Kako bi se kvantificirala subjektivna percepcija bolesnika o smetnjama erekcije i procijenila uspješnost terapije, napravljen je upitnik za samoprocjenu. Upitnik je prihvaćen od strane urološke struke zbog prikladnosti, pouzdanosti i validiranosti. Službeno je nazvan međunarodni indeks erektilne funkcije, IIEF (engl. International Indeks of Erectile Function). Sastoji se od pet bodovanih pitanja te ukupni zbroj bodova upućuje na stupanj erektilne funkcije, odnosno spolne moći.

 

Upitnik za procjenu erektilne funkcije

  1. Kako ocjenjujete svoju sigurnost da ćete uspjeti postići i održati erekciju?
    • vrlo slabom - 1 bod
    • slabom - 2 boda
    • umjerenom - 3 boda
    • visokom - 4 boda
    • vrlo visokom 5 - bodova
  1. Kada ste imali erekciju uz seksualni poticaj, koliko je često erekcija bila dovoljno čvrsta za prodiranje?
    • gotovo nikada ili nikada - 1 bod
    • nekoliko puta - 2 boda
    • katkad - 3 boda
    • većinu puta - 4 boda
    • gotovo uvijek ili uvijek - 5 bodova
  1. Tijekom spolnog odnosa, koliko ste često mogli održati erekciju nakon prodiranja?
    • gotovo nikada ili nikada - 1 bod
    • nekoliko puta - 2 boda
    • katkad - 3 boda
    • većinu puta - 4 boda
    • gotovo uvijek ili uvijek - 5 bodova
  1. Tijekom spolnog odnosa, koliko Vam je teško bilo održati erekciju do uspješnog svršetka spolnog odnosa?
    • iznimno teško - 1 bod
    • vrlo teško - 2 boda
    • teško - 3 boda
    • ne baš teško - 4 boda
    • jednostavno - 5 bodova
  1. Kada ste imali spolni odnos, koliko je često on bio zadovoljavajući za Vas?
    • gotovo nikada ili nikada - 1 bod
    • nekoliko puta - 2 boda
    • katkad - 3 boda
    • većinu puta - 4 boda
    • gotovo uvijek ili uvijek - 5 bodova

 

22 – 25: normalna erektilna funkcija
17 – 21: blaga erektilna disfunkcija
12 – 16: blaga do umjerena erektilna disfunkcija
8 – 11: umjerena erektilna disfunkcija
1 – 7: teška erektilna disfunkcija (5 – 7: ako muškarac nije imao prilike upustiti se u seksualnu aktivnost)

 

Zaključak

Erektilna disfunkcija rastući je zdravstveni problem koji u velikoj mjeri utječe na psihičko i fizičko zdravlje te općenito kvalitetu života pojedinca. Isto tako, važno je prepoznati da su smetnje u erekciji rani simptom bolesti krvožilnog sustava. Potrebno je razlikovati organsku od psihogene erektilne disfunkcije. Organska erektilna disfunkcija posljedica je drugih bolesti poput ateroskleroze, komplikacija šećerne bolesti i uzimanja nekih lijekova. Psihogena erektilna disfunkcija najčešće je posljedica akutnog stresa, nastaje naglo te ju od organske razlikuje prisutnost spontanih erekcija. Terapijski pristupi su promjena životnih navika, prestanak pušenja, smanjenje tjelesne mase te smanjenje unosa alkohola ili simptomatska farmakoterapija.

Iva Kuliš, mag.pharm.