Savjetovalište

Potražite stručne savjete Pablo ljekarnika

Ljetne infekcije i probiotici

Ljeto nam osim godišnjih odmora, mora i sunca donosi i  povećanu mogućnost  obolijevanja od bakterijskih i virusnih infekcija.

Visoke  ljetne temperature pogoduju razvoju uzročnika bolesti, a zarazimo se jedući zaraženu hranu, pijući zaraženu vodu, prljavim rukama. Tako su ljeti vrlo česti proljevi (nekad i s  povraćanjem), a uzročnici su bakterije i virusi te kod putničkih proljeva i paraziti. Bakterijske su infekcije ljeti češće od virusnih, a najčešći  uzročnici su: Salmonella, Campylobacter,  enteropatogena Escherihia coli, Staphylococcus aureus.

Salmonellu nalazimo najčešće u piletini, mesnim prerađevinama, mlijeku i mliječnim proizvodima, jajima (ljuska, žumanjak i bjelanjak), u jelima gdje jaja nisu dovoljno termički obrađena  (sladoled, kolači s kremama, majoneza ali i pohano i panirano meso). Zaraziti se možemo i preko radne površine gdje je obrađivana zaražena piletina. Zaraziti nas mogu i kućni ljubimci. Inkubacija bolesti je 12-48 sati. Simptomi su: mučnina, proljev, slabost, povišena temperatura, grčevi u trbuhu. Proljev može biti vodeni ali i krvav, trajanja do 3 tjedna i duže. Dojenčad, mala djeca , starija dob rizični su za ishod i  težinu bolesti. Težina bolesti ovisit će i o vrsti salmonele, količini hrane koja je konzumirana te o imunitetu i statusu zaraženog. Ako su simptomi jače izraženi i proljev traje duže od 4 dana , obavezna je hitna liječnička intervencija, a možda i bolničko liječenje. U blažim slučajevima liječenje je simptomatsko uz obaveznu nadoknadu tekućine.

Campylobacter najčešće pogađa djecu do 2 godine. Izvor zaraze je nedovoljno kuhana hrana, nepasterizirano mlijeko, voda, kontakt sa zaraženom životinjom , prljave ruke.

Zlatni stafilokok nalazimo na koži ili sluznici nosa osoba koje rukuju s hranom. U zaraženoj hrani stafilokok izlučuje enterotoksin kojeg kraća termička obrada ili zagrijavanje neće neutralizirati. Vrlo brzo, 2-8 sati nakon konzumacije zaražene hrane (mlijeko, sladoled, mljeveno meso) dolazi do trovanja uz simptome: mučnina, povraćanje, visoka temperatura.

Escherichia  coli kao uzročnik rasprostranjena je u svim  zemljama, razvijenim i nerazvijenim. Šest je sojeva odgovorno za crijevne infekcije: enterotoksigena, enterohemoragična, enteropatogena, enteroinvazivna, enteroagregativna, enteroadherentna.  Enterotoksigena  E.coli , izlučuje enterotoksin, izaziva putničke proljeve. Enterohemoragična  E.coli  EHEC  proizvodi Shiga toksine.  EHEC  soj  0104:H4 bio je uzročnik  velike epidemije u Europi 2011. EHEC  nalazimo u crijevima preživača (krave, koze, ovce, jeleni) , oni ne obolijevaju, ali izlučuju bakterije stolicom. Simptomi se javljaju 3-4 dana nakon zaraze : grčevi u trbuhu, povraćanje, proljev koji može biti krvav, simptomi se postepeno pojačavaju. Većina zaraženih ozdravi nakon 7 dana , ali u 5-10 % slučajeva razvija se hemolitičko-uremički sindrom. Zbog opasnosti  od zatajenja bubrega, liječenje je bolničko.

Enteroviroze 

Javljaju se krajem ljeta, a razlikujemo sedamdesetak vrsta virusa kao uzročnika. Najčešći su uzročnici norovirusi (Norwalk), adenovirusi, rota (veća učestalost zimi). Infekcije norovirusima zahvaćaju sve dobne skupine, izrazito se brzo šire u kolektivima (epidemije gastroenteritisa na krstarenjima). Za sve enteroviroze općenito vrijedi da najčešće obolijevaju djeca u dobi od 4-12 godina, a virus  preko sluznice ždrijela ulazi u gastrointestinalni trakt. Prljave ruke, kihanje, kašljanje, zaražena voda (bazen) također  su putevi prijenosa enteroviroza. Simptomi su povišena temperatura (i do 40° C) povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, upaljeno ždrijelo.

Liječenje bakterijskih i virusnih gastroenteritisa

Osnovu liječenja opisanih gastroenteritisa čini nadoknada tekućine, oralna rehidracijska sol ORS i probiotici. Količina ORS ovisi o dobi, tjelesnoj težini, stupnju dehidracije. ORS treba uvesti odmah na početku proljeva ili povraćanja, a primjenjuje se sve dok proljev ne prestane. Probiotici su također od velike pomoći jer dokazano skraćuju vrijeme trajanja proljeva. Oni inhibiraju kolonizaciju crijeva patogenima, mijenjaju pH crijeva, smanjuju propusnost stijenke crijeva i poboljšavaju imunitet. Za prevenciju putničkih proljeva uzimaju se 5 dana prije putovanja. Dojenčad nastavlja prehranu majčinim mlijekom ili formulom. Preporuka su obroci lagane, jednostavne hrane (isključiti šećer, začine, masnoće, tešku hranu, mliječne proizvode – osim  s probioticima), čaj, nadoknada tekućine.

Prolife probiotici sadrže probiotske kulture, prebiotik, vitamine B1, B2, B6, B12 u formi suspenzije, kapsula, tableta za žvakanje. Novi proizvod Prolife VIS suspenzija sadrži i dodatak Q10.

Normia probiotici sadrže kombinaciju najispitivanijih probiotičkih sojeva Lactobacillus rhamnosus  LGG i  Bifidobacterium  BB-12., u obliku kapi, kapsula, vrećica, vrećice  +  ORS. ORS NORMIA obnavlja crijevnu mikrofloru te nadoknađuje elektrolite i tekućinu. To je jako važno kod dojenčadi i male djece koji kod proljeva jako brzo dehidriraju. Otopina ORS pije se u malim gutljajima ili na žličicu, a količina koju treba dijete popiti ovisi o stupnju dehidracije i tjelesnoj težini. Normia vrećice djeca uzimaju 1-2 na dan, odrasli 2-3 vrećice, sve dok traje proljev.

 

Urogenitalne infekcije

Ljetnim infekcijama urogenitalnog trakta pogoduje kupanje u hladnoj, kloriranoj ili mikrobiološki neispravnoj vodi. Cistitise najčešće uzrokuje uropatogena Escherihia coli. U liječenju urinarnih infekcija pomažu probiotici.

U zdravoj vaginalnoj mikroflori dominiraju laktobacili koji osiguravaju  kiseli pH i zaštitu od  infekcija patogenim mikroorganizmima. Kada se poremeti prirodna ravnoteža i zaštita vaginalne sluznice nastaju vaginoze, gljivične i bakterijske infekcije.

U svim slučajevima pomaže Lactogyn. Lactogyn vaginalne  i oralne kapsule sadrže dva soja lactobacila:  Lactobacillus rhamnosus GR-1, Lactobacillus reuteri  RC-14 , a upravo su ova dva soja dio normalne vaginalne flore. Vaginalne kapsule sadrže još i mliječnu kiselinu koja brzo mijenja pH rodnice u kiseli, dok oralne kapsule osiguravaju dugotrajnu kolonizaciju i ravnotežu vaginalne flore.