Savjetovalište

Potražite stručne savjete Pablo ljekarnika

Njega novorođenčeta

Osnove njege novorođenčeta

Iako novorođenačko doba traje samo mjesec dana, u tom je periodu pravilna njega najvažnija jer je beba najosjetljivija na djelovanje okoline. Pod njegom novorođenčeta podrazumijevamo pranje, zamjenu pelena, njegu pelenske regije, njegu pupka te kupanje i odijevanje djeteta. Koža novorođenčadi je tanja i osjetljivija nego koža odraslih pa je njena propusnost za lokalno primijenjena sredstva povećana. Osim toga njihova površina kože u odnosu na tjelesnu masu je znatno veća nego u odrasle osobe. Zbog toga su bebe potencijalno ugrožene od sistemske toksičnosti, odnosno djelovanja lokalno primijenjene tvari na cijeli organizam. Nije poželjno pretjerivati s uporabom sredstava za pranje i mazanje i treba se držati pravila “Što manje, to bolje”. Prije početka njege, osobito njege pupčanog bataljka, treba temeljito oprati ruke.

 

Pranje novorođenčeta

U higijeni tijela novorođenčeta preporuča se koristiti samo vodu. Dok pupčani bataljak ne otpadne i pupčana rana ne zaraste preporučuje se suho pranje tj. brisanje djeteta vlažnom pamučnom krpicom. Posebnu pozornost treba obratiti na vrat, područje pazuha, područje iza ušiju, pelensku regiju i područje između prstiju na rukama i nogama. Treba paziti da je prostorija dovoljno zagrijana i da se dio tijela koji se trenutačno ne briše pokrije. Lice treba očistiti više puta na dan od ostataka mlijeka i sline. Nosne i slušne kanale ne treba čistiti i treba izbjegavati štapiće s vatom. Nakon poroda koža novorođenčeta je prekrivena sirastom naslagom, tzv. vernix caseosa, koju sačinjavaju sluz, sebum i odumrle stanice. Može se umasirati u djetetovu kožu odmah po porođaju i ne treba je uklanjati. Ostavljena na koži, postupno se odljušti u prvih nekoliko dana života. Ljuštenje je najizraženije u području ručnih i nožnih zglobova. Za to nije potrebna nikakva dodatna njega.

 

Njega pupka

Pupčani bataljak je dio koji ostaje na trbuhu novorođenčeta nakon podvezivanja pupčane vrpce. On se osuši, stvrdne, potamni i otpadne između sedmog i desetog dana života. Zaostaje pupčana ranica koja zacijeli tj. prestane vlažiti u sljedećih nekoliko dana. Za to vrijeme područje pupka treba držati suhim i čistim. Njegu je najbolje provoditi dvaput dnevno i to sterilnim kompresama i otopinom antiseptika. Upotreba antibiotika u obliku praška ili masti se ne preporuča. Rub pelene se može previti prema unutra kako bi se spriječilo vlaženje pupka s urinom. Ako se javi crvenilo, gnojni iscjedak ili neugodan miris u području pupka treba potražiti savjet pedijatra.

 

Kupanje

Kad pupčana ranica zaraste vrijeme je za prvo kupanje. Ispravno je bebu kupati jednom ili dvaput dnevno, ali i svaki drugi dan ili dvaput tjedno. U zimskim mjesecima preporuča se rjeđe kupanje jer je koža tad sklonija isušivanju. Temperatura vode treba biti poput tjelesne, a temperatura prostorije oko 24 °C. U vodu nije potrebno dodavati sapune niti pjenušave kupke. Povremeno se na kožu može nanijeti sindet prije uranjanja u kadicu i zatim ga u vodi isprati. Sindeti su moderna alternativa sapunima, peru jednako dobro a manje iritiraju i isušuju kožu. Kupanje ne treba trajati duže od pet minuta.

Za pranje kose novorođenčadi dovoljna je samo voda. Može se jednom tjedno oprati sindetom dok se šamponi ne preporučuju tijekom prve godine života. U vlasištu se često javlja tjemenica. To su bijelo-žućkaste naslage za koje se smatra da su odgovorni majčini hormoni preneseni posteljicom. Tjemenica najčešće spontano prolazi, a može se i pola sata prije kupanja namazati dječjim uljem koje će omekšati ljuskice i olakšati njihovo uklanjanje mekanom četkom. Ljuskice se ne smiju kidati jer se može oštetiti osjetljiva bebina koža. U slučaju jačeg oblika tjemenice, nakon navršenog prvog mjeseca, mogu se koristiti pjene i kreme koje su namijenjene za uklanjanje tjemenice. Po završetku kupanja, pregibi na tijelu djeteta mogu se namazati parafinskim ili bademovim uljem. Maslinovo ulje se ne preporučuje. Osim redovitog kupanja, djetetu se tijekom dana prema potrebi peru pojedini dijelovi tijela kao što su lice i pelenska regija.

 

Njega pelenske regije 

Novorođenče se previja šest do osam puta na dan, najbolje prije hranjenja. Ukoliko je dijete mokrilo dovoljno je pranje vodom, a ako je imalo stolicu potrebno je pranje sindetom i ispiranje pod mlazom tekuće mlačne vode. Vlažne maramice se ne preporuča koristiti za vrijeme novorođenačkog perioda, a kasnije samo kao alternativu izvan kuće. Kod muškog djeteta treba nježno potegnuti kožicu na spolovilu i vaticom namočenom u vodi obrisati vrh spolovila. Kod djevojčica genitalne organe treba čistiti od naprijed prema natrag tj. prema guzi kako se ostaci fekalija ne bi prenijeli u spolovilo. Za svaki sljedeći potez treba uzeti novu vaticu. Nakon što se koža dobro posuši preporuča se nanijeti tanki sloj zaštitne kreme ili masti.

djm

Pelenska regija je izložena brojnim negativnim čimbenicima kao što toplina, vlaga, trljanje pelena te produkti razgrađivanja mokraće i stolice. To sve pogoduje razvoju pelenskog dermatitisa tj. pelenskog osipa. U mnogim slučajevima je dovoljna češća zamjena pelena i korištenje kreme na bazi cink-oksida koja će dodatno zaštititi bebinu kožu od vlage. Mogu se koristiti i masti s d-pantenolom koji obnavlja površinski sloj kože. Preporučuje se koristiti kvalitetne jednokratne pelene koje vežu vlagu unutar pelene. Ukoliko pelenski osip potraje dulje od tri dana treba potražiti savjet liječnika koji će procijeniti treba li koristiti kremu protiv gljivica ili bakterija.

Gabrijela Kovačec, mag.pharm.