Savjetovalište

Potražite stručne savjete Pablo ljekarnika

Pitanja i odgovori

  1. Koliko treba da recept stigne u ljekarnu i u kojem vremenu moram otići po lijek?

Ljekarnik istog trenutka na svom računalu u ljekarni koje je spojeno na središnji informacijski sustav CEZIH vidi e-recept koji vam je propisao liječnik. Lijek možete podignuti u roku od 15 dana od dana propisivanja, odnosno tri dana, ako je propisani lijek antibiotik i pet dana, ako je riječ o narkotiku. Ako u navedenom roku ne podignete lijek e-recept se briše iz sustava i morate ponovno do svog liječnika kako bi vam ga ponovno prepisao.

  1. Koliko puta mogu podignuti lijek na ponavljajući recept?

Izabrani doktor primarne zdravstvene zaštite vam može propisati lijek za liječenje do najviše 180 dana. Lijek ne morate uvijek podizati u istoj ljekarni već to možete učiniti u bilo kojoj ljekarni u zemlji.

  1. Zašto moram plaćati participaciju za lijekove u ljekarni a imam dopunsko osiguranje?

Polica dopunskog zdravstvenog osiguranja HZZO-a ne pokriva trošak participacije za lijekove s dopunske liste lijekova nego samo participaciju od 10 kuna za izdavanje lijeka po receptu. Osim HZZO-a dopunsko zdravstveno osiguranje možete ugovoriti i kod drugih osiguravajućih društava kao što je Croatia zdravstveno osiguranje koji vam u ponudi imaju i pokriće nadoplate za lijekove s dopunske liste lijekova.

  1. Moje dijete staro tri godine ima povišenu temperaturu. Što bi mu bilo bolje dati, Lupocet ili Neofen sirup?

Oba lijeka su učinkovita u snižavanju povišene tjelesne temperature ali lijek prvog izbora je paracetamol (Lupocet, Panadol Baby, Daleron, Fibralgin). Ako se pokaže da je neučinkovit, može se primijeniti ibuprofen (Neofen, Nurofen, Ibustar). Uvijek treba izbjegavati istodobnu primjenu ta dva lijeka. Brojne studije nisu dokazale bolju učinkovitost kombiniranja paracetamola i ibuprofena. I kod jednog i drugog lijeka jako je važno primijeniti ispravnu dozu koja je 10-15 mg/kg svakih četiri do šest sati za paracetamol i 5-10 mg/kg svakih šest do osam sati za ibuprofen. Kod djece se lijekovi primjenjuju tek kad temperatura poraste iznad 38°C pod pazuhom odnosno 38.5°C rektalno (u guzi). Djetetu treba ponuditi više tekućine, lako probavljivu hranu i lagano ga odjenuti. Preporučuju se i mlake kupke i umatanje djeteta u vlažni ručnik 5-10 min.

  1. Zašto u zadnje vrijeme na reklamama govore da bi uz antibiotik trebalo uzimati probiotik?

Antibiotici su neophodni u liječenju bakterijskih infekcija ali oni ne djeluju samo na bakterije koje su izazvale upalu nego i na dobre bakterije u našoj mikroflori. Pritom organizam postaje osjetljiv na nekontrolirani rast patogenih bakterija koje su otporne na djelovanje antibiotika te se mogu javiti proljev, zatvor, bolovi u trbuhu i vaginalne gljivične infekcije. Probiotici su živi mikroorganizmi tzv. ”dobre bakterije” koje uspostavljaju ravnotežu između dobrih i loših bakterija i tako sprečavaju razmnožavanje loših bakterija. Iz tog razloga se preporučuju uzimati preventivno zajedno s antibiotikom imajući da umu da se probiotik uzme najmanje dva sata nakon uzimanja antibiotika kako antibiotik ne bi uništio i dobre bakterije iz probiotika. Za obnavljanje crijevne flore mogu preporučiti Normia probiotik, a za regulaciju vaginalne flore Lactogyn.

  1. Imam 43 godine i već godinama imam neredovitu stolicu.
    Nisam koristila laksative jer sam čula da se na njih možeš naviknuti. Što biste mi preporučili?

Preporučila bih vam prehranu obogaćenu prehrambenim vlaknima (cjelovite žitarice, voće i povrće, mahunarke, sjemenke) i pijenje minimalno dvije litre tekućine na dan. Prehrambena vlakna dijele se na topiva i netopiva. Topiva se otapaju u procesu probave i stvaraju viskoznu masu. S druge strane, netopiva prolaze kroz probavni sustav nepromijenjena zbog čega imaju sposobnost apsorpcije vode i tako pomažu redovito pražnjenje crijeva. Osobito su korisne mekinje, sjemenke, mahunarke, šljive, smokve i bobičasto voće. U ljekarni se mogu naći i psilijum vlakna (Redovita, Lepicol) u obliku tableta ili praška koja djeluju na povećanje volumena i omekšavanje stolice. Trebate izbjegavati gazirana pića i alkohol. Jednako je važno uključiti tjelesnu aktivnost koja potiče rad trbušnih mišića. Preporučila bih i uzimanje probiotika koji uspostavljanjem ravnoteže dovode do normalizacije rada crijeva. Ako navedene mjere ne pomognu, možete uz njih koristiti laksative koji ne izazivaju navikavanje kao što su laktuloza (Portalak, Regulino) i Eva/Qu čepići. Ako u sedam dana primjene tog laksativa ne postignete željeni učinak, a to je jedna do dvije mekane stolice na dan, bilo bi najbolje da posjetite liječnika. Obratite se svom liječniku, ako primijetite krv u stolici, imate jake bolove koji traju više od 48 h i ako počnete osjećati mučninu i povraćate.

  1. Prošli tjedan sam bila prehlađena i otada ne prestajem kašljati. Koji sirup bi bilo poželjno kupiti?

Kod nekih ljudi kašalj se zadržava jedno vrijeme nakon preboljene virusne respiratorne infekcije. Kako bi se odredila terapija prvo se treba ustanoviti radi li se kod vas o produktivnom kašlju kojeg prati iskašljaj ili suhom, odnosno neproduktivnom kašlju. Suhi kašalj iscrpljuje i ometa spavanje pa zato takav kašalj treba spriječiti sredstvima protiv kašlja tj. antitusicima. Mogu vam preporučiti sirupe koji djeluju lokalno tako da oblažu sluznicu i smanjuju refleks kašlja kao što je sirup bijelog sljeza ili islandskog lišaja. U ljekarni bez recepta možete dobiti i Supremin sirup koji će zaustaviti kašalj djelovanjem na centar za kašalj. Ako je kašalj “mokar” tj. praćen izbacivanjem sluzi, treba koristiti ekspektoranse koji potiču i ubrzavaju uklanjanje bronhijalne sluzi iz dišnih putova. U tom slučaju bih vam preporučila sirup od bršljana ili jaglaca koji omekšavaju i otapaju gustu sluz i tako olakšavaju iskašljavanje. Bez obzira o kojoj vrsti kašlja se radi potrebno je piti dvije do tri litre tekućine na dan. Ako kašalj traje više od sedam dana bez vidnog poboljšanja, trebate posjetiti liječnika.

 

  1. Koje kapi biste mi preporučili za bol u uhu?

Kada se javi bol u uhu neophodno je posjetiti liječnika koji će na temelju pregleda odrediti terapiju. U svakom slučaju vam savjetujem da uzmete lijek protiv bolova. Ako se slučajno radi o djetetu treba ga odvesti liječniku i pri najmanjoj sumnji na upalu uha. Djeca vrlo često obolijevaju od upale srednjeg uha nakon virusne infekcije gornjih dišnih putova jer se zbog nakupljanja sluzi začepi Eustahijeva cijev. Ona povezuje srednje uho i stražnji dio nosa pa se kod takve upale uz osnovu terapiju preporučuje i primjena dekongestivnih kapi. Dekongestivi tj. “odčepljivači nosa” kao npr. Meralys sprej će odčepiti Eustahijevu cijev, smanjiti pritisak i samim time i bol. Za svakodnevnu higijenu uha bih preporučila korištenje Aqua Maris Oto spreja, a ne štapića za uši kojima se ušna smola potiskuje prema unutra i formira se ceruminalni čep koji začepi zvukovod.

  1. Jesu li generički lijekovi jednako učinkoviti kao originalni lijekovi?

Generički lijek identičan je originalnom lijeku, sadrži istu djelatnu tvar i jednako je učinkovit za istu indikaciju u istoj dozi, istom obliku i načinu primjene. Jednako je kvalitetan i neškodljiv kao orginalni lijek. Osim što se mora dokazati da je ekvivalentan kvalitetom, kako bi se generički lijek stavio u promet mora biti i bioekvivalentan originalnom lijeku. To znači da brzina apsorpcije i količina apsorbirane djelatne supstancije moraju biti slične kao kod originalnog lijeka a sve u skladu s propisanim regulatornim zahtjevima. Generički su lijekovi jeftiniji zato što proizvođač generičkog lijeka ne treba ponovno provoditi skupa pretklinička i klinička ispitivanja jer ih već proveo proizvođač tijekom razvoja originalnog lijeka.

  1. Na nožnom palcu imam gljivice kojih se nikako ne mogu riješiti. Koliko je vremena potrebno da se riješim te neugodnosti?

Za liječenje gljivične infekcije na noktima potrebna je upornost i strpljivost. Naime, pokazalo se da su glavni uzroci neuspješnog liječenja prekratko liječenje i neredovita upotreba pripravaka za lokalnu primjenu. Liječenje infekcije noktiju na nogama traje obično od 6 do 12 mjeseci ovisno o tome koliko je infekcija uznapredovala. Preporučila bih kombinirano lokalno liječenje koje se sastoji od uklanjanja bolesnog dijela nokta primjenom paste s urejom (Canes-Nail, Onyster) i potom nanošenja lokalnog antimikotika u obliku otopine ili kreme (Canesten, Exoderil). Trebate pripaziti i na higijenu stopala: nokte držati čistima i suhima, nositi pamučne čarape, ne hodati bos na vlažnim javnim površinama kao što su bazeni, nositi udobnu obuću koja ne stišće, ne koristiti isti pedikerski pribor na oboljelim i zdravim noktima i dr. Kod težih oboljenja liječnik može prepisati i sistemsku terapiju (tablete).